Ondergetekende verklaart een periodieke gift te doen aan Vereniging "Oud-Triton", voorheen: "Dr. C.M. Hartogfonds". De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen ter hoogte van het hieronder opgegeven bedrag.

Ondergetekende verklaart door ondertekening van dit formulier incassant te machtigen tot het jaarlijks incasseren van dit bedrag gedurende de hieronder opgegeven periode van tenminste 5 jaar. De gift wordt gedurende deze periode van minstens 5 jaar uitgekeerd en eindigt uiterlijk bij het overlijden van de schenker.

Ondergetekende verklaart per automatische incasso te willen betalen. Hij/zij machtigt hierbij:

Vereniging "Oud-Triton", voorheen: "Dr. C.M. Hartogfonds"

• Incassant ID: ??
• Transactienummer: U ontvangt uw persoonlijke transactienummer per e-mail van Oud-Triton na het invullen van deze overeenkomst.
• RSIN/Fiscaal nummer: 816588910

om het hierboven vermelde bedrag, gedurende de gespecificeerde duur van de schenking, jaarlijks af te schrijven met ingang van:

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan:

• De Vereniging "Oud-Triton", voorheen: "Dr. C.M. Hartogfonds" om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om uw periodieke gift aan 'U.S.R. Triton' van uw rekening af te schrijven gedurende de hierboven vermeldde looptijd van de onderhavige periodieke schenkingsovereenkomst.
• Uw bank om doorlopend een door uzelf gekozen bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de Vereniging "Oud-Triton", voorheen: "Dr. C.M. Hartogfonds", eveneens gedurende de hierboven gekozen looptijd van de periodieke schenkingsovereenkomst.
• Mocht u het niet eens zijn met deze afschrijving, dan kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Na het invullen van deze periodieke schenkingsovereenkomst wordt deze door middel van de 'submit'-knop automatisch aan Oud-Triton toegestuurd. Vervolgens wordt de overeenkomst door het bestuur ondertekend, verwerkt en samen met uw unieke transactienummer en een persoonlijke dankbetuiging aan u toegezonden per e-mail. Bewaar deze e-mail goed, print de overeenkomst in tweevoud uit, onderteken deze en stuur deze retour per post of e-mail.

U heeft de overeenkomst nodig bij uw belastingopgave om de belastingaftrek te regelen. Na ontvangst schrijft Oud-Triton jaarlijks automatisch het door u opgegeven bedrag van uw rekening af gedurende de looptijd van de overeenkomst.